Verzekeraars en vergoedingen

Basisverzekering en gebitsprotheses

In elke basisverzekering wordt standaard 75% van uw kunstgebit vergoed. Afhankelijk van uw verzekering kan dat oplopen tot 100%. Dat betekent dat u nooit meer kwijt bent dan ongeveer 300 tot 370 euro voor een volledig kunstgebit. Hieronder leggen we uit hoe het werkt. Heeft u toch nog vragen? Neem dan contact met ons op. We helpen u graag.

Eigen bijdrage

In de meeste gevallen worden onze behandelingen vanuit de basisverzekering voor 75% tot zelfs 100% vergoed. Let hierbij wel op eventuele eigen bijdrage en/of eigen risico! Denticien zal u altijd zo goed en duidelijk mogelijk informeren en hiermee helpen.

Vanuit de basisverzekering zijn er vastgestelde tarieven. Deze vindt u onderaan deze pagina. Bent u aanvullend verzekerd? Dan komt u hoogst waarschijnlijk in aanmerking voor extra vergoedingen die oplopen tot 100%. Wij zullen u hierover uiteraard zo goed mogelijk informeren.

Eigen risico

Er zit een verschil in eigen risico en eigen bijdrage! Het eigen risico is een wettelijk bepaald bedrag (in 2022 vastgesteld op €385) dat iedere verzekerde eerst op moet maken voordat de verzekering gaat vergoeden (op enkele aanvullende verzekeringen is dit niet van toepassing, informeer hiernaar bij uw verzekering). Er zijn mensen die hun eigen risico verhoogd hebben naar max. €800. Hier kunnen wij als zorgverlener niets aan doen. Dit is destijds door u zelf verhoogd en mocht u onverhoopt toch zorg nodig hebben en daardoor voor hogere kosten uit komen is dit uw eigen risico. Een eigen bijdrage staat los van het eigen risico! Bepaalde zorg wordt slecht voor een bepaald percentage vergoed. Dit is een beslissing van uw verzekeraar. Het gedeelte dat buiten het te vergoeden percentage valt heet eigen bijdrage.

Voorbeeld: een nieuw kunstgebit wordt voor 75% vergoed, de resterende 25% is dus eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Er zijn voor tandheelkundige handelingen aanvullende verzekerings mogelijkheden. Wij kunnen wel zien wanneer u aanvullend verzekerd bent, alleen u zult zelf moeten informeren (aan de hand van de door ons aangeleverde begroting) bij uw verzekering in hoeverre de verzekering vergoedt. Bijvoorbeeld: voor het volledige kunstgebit houdt dit meestal in dat u de resterende 25% eigen bijdrage bijna volledig vergoed krijgt. Wij zullen u ook zo goed mogelijk informeren over deze mogelijkheden.

Onze afspraken met verzekeraars

Wij werken voor bijna alle verzekeraars, en hebben met de meeste grote verzekeraars een contract. De tandprotheticus is een 1e lijns zorgverlener en landelijk vastgesteld aan bepaalde tarieven waar wij ons aan houden. Tevens regelen wij de benodigde aanvragen bij uw verzekeraar.

Doorverwijzing van tandarts of specialist

U heeft geen doorverwijzing nodig van tandarts of andere specialist om bij ons terecht te kunnen. Samenwerking met uw tandarts is voor ons geen probleem en zal in goed overleg gaan met alle betrokkenen.

Facturatie via Infomedics

Wij werken samen met Infomedics. Zij handelen onze betalingen af. Dit houdt in dat u wanneer het kunstgebit afgeleverd is, een nota krijgt van Infomedics. Zij zullen de betreffende nota eerst indienen bij uw verzekering die vervolgens haar bijdrage doet. U krijgt een restnota van uw eigen risico en eventuele eigen bijdrage van Infomedics. Wanneer u vragen heeft over uw nota kunt u contact opnemen met Infomedics of even met de rekening langs komen bij onze praktijk. Het is geen probleem om in termijnen te betalen. Dit kunt u aangeven wanneer u de nota krijgt. Het te betalen bedrag zal dan in maximaal 10 termijnen van uw rekening afgeschreven worden. U hoeft dus niet meteen bij ons af te rekenen wanneer de prothese geplaatst is.